日月星辰，天之有象可睹；水火土石，地之有形可求；昆虫草木，动植之物可见；寒热温凉，四时之气往来可觉。至于山岚瘴气，岭南毒雾，咸得地之浊气，犹或可察。而惟天地之杂气，种种不一，亦犹天之有日月星辰，地之有水火土石，气交之中有昆虫草木之不一也。草木有野葛巴豆，星辰有罗计荧惑，昆虫有毒蛇猛兽，土石有雄硫磠信，万物各有善恶不等，是知杂气之毒亦有优劣也。然气无形可求，无象可见，况无声复无臭，何能得睹得闻？人恶得而知其气，又恶得而知其气之不一也？是气也，其来无时，其着无方。众人有触之者，各随其气而为诸病焉。其为病也，或时众人发颐，或时众人头面浮肿，俗名为大头瘟是也；或时众人咽痛，或时声哑，俗名为虾蟆瘟是也；或时众人疟痢，或为痹气，或为痘疮，或为斑疹，或为疮疥疔瘇，或时众人目赤肿痛，或时众人呕血暴下，俗名为瓤瘟探头瘟是也；或时众人瘿痎，俗名为疙瘟是也。为病种种，难以枚举。大约病偏于一方，延门合户，众人相同者，皆时行之气，即杂气为病也。为病种种，是知气之不一也。盖当时适有某气，专入某脏府某经络，专发为某病，故众人之病相同，是知气之不一，非关脏府经络或为之证也。夫病不可以年岁四时为拘，盖非五运六气所能定者，是知气之所至无时也；或发于城市，或发于村落，他处截然无有，是知气之所着无方也。疫气者，亦杂气中之一，但有甚于他气，故为病颇重，因名之厉气。虽有多寡不同，然无岁不有。至于瓤瘟疙瘟，缓者朝发夕死，急者顷刻而亡，此又诸疫之最重者，幸而几百年来罕有之证，不可以常疫并论也。至于发颐咽痛目赤斑疹之类，其时村落中偶有一二人所患者，虽不与众人等，然考其症甚合某年某处众人所患之病，纤悉相同，治法无异，此即当年之杂气，但目今所钟不厚，所患者希少耳。此又不可以众人无有断为非杂气也。况杂气为病最多，而举世皆误认为六气。假如误认为风者，如大麻风鹤膝风痛风历节风老人中风肠风厉风癎风之类，妄用风药未尝一效，实非风也，皆杂气为病耳。至又误认为火者，如疔疮发背痈疽瘇毒气毒流注流火丹毒与夫发斑痘疹之类，以为诸痛疮疡皆属心火，投芩连栀柏未尝一效，实非火也，亦杂气之所为耳。至于误认为暑者，如霍乱吐泻疟痢暴注腹痛绞肠痧之类，皆误认为暑，因作暑证治之未尝一效，与暑何与焉。至于一切杂证，无因而生者，并皆杂气所成，从古未闻者何耶？盖因诸气来而不知，感而不觉，惟向风寒暑湿所见之气求之，既已错认病原，未免误投他药，大易所谓或系之牛，行人之得邑人之灾也。刘河间作原病式，盖祖五运六气，百病皆原于风寒暑湿燥火，谓无出此六气为病，而不知杂气为病更多于六气。良以六气有限，现在可测；杂气无穷，茫然不可测也。专务六气，不言杂气，焉能包括天下之病欤？
