通评虚实论篇第二十八
通评虚实论篇第二十八
通评虚实论篇第二十八
黄帝问曰：何谓虚实？此亦承上章而复问也。岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。邪气者，风寒暑湿之邪；精气者，荣卫之气也。盖邪气有微盛，故邪盛则实；正气有强弱，故精夺则虚。夺，失也，或为邪所夺也。帝曰：虚实何如？岐伯曰：气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。伯言虚实者，皆从物类始，如肺主气，其类金，五行之气先虚于外，而后内伤五藏。盖邪从表入里，在外之气血骨肉，先为邪病所虚，是以骨肉滑利，则邪不内侵而里亦实，表气虚则内伤五藏而里亦虚，此表里之虚实也。如气逆于上，则下虚而足寒，此上下之虚实也。如值其生旺之时则生，当其胜克之时则死，此四时之虚实也。馀藏皆如此。夫肝主筋，其类木；心主血，其类火；脾主肉，其类土；肺主气，其类金；肾主骨，其类水。盖五藏之气外合于五行，五行之气岁应于四时，故皆有生旺克胜之气，而各有死生之分。
帝曰：何谓重实？岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。重，平声。大热者，邪气盛也。气为阳，血脉为阴，邪盛而气血皆伤，故为重实。此论血气之阴阳虚实也。徐公遐曰：重实则其中有重虚，故上文曰虚实何如，下文曰夫虚实者。帝曰：经络俱实何如？何以治之？此论经络之阴阳虚实也。夫肤腠气分为阳，经络血分为阴。然经络又有深浅阴阳之别，所谓阳中有阴阴中有阳也。岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。邪盛于经，则寸口脉急。缓为内热，热在于络则尺脉缓也。皆当以针取之，此以寸尺而候血脉之阴阳也。故曰滑则从，涩则逆也。滑主气血皆盛，故为从；涩主血气皆少，故为逆。朱圣公曰：故曰者，为阴阳血气邪正而言也。夫虚实者，皆从其物类始，故五藏骨肉滑利，可以长久也。五行者，天地之阴阳也。五藏者，人之阴阳也。《易》曰：方以类聚，物以群分。皮肉筋骨，五藏之外合也。金木水火土，五藏之外类也。夫邪之中人，始于皮肤，次于肌肉，留而不去，则入于经脉，以及于筋骨，故邪之中人，先从其物类始，是以壮者之血气盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行不失其常，可以长久其天命。如五藏不坚，使道不长，空外以张，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故不寿而尽也。徐公遐曰：邪气实则正气虚，故曰夫虚实者。朱圣公曰：此复结首章之义。
帝曰：络气不足，经气有馀，何如？不足者精气夺，有馀者邪气盛，此邪去络而入于经也。岐伯曰：络气不足，经气有馀者，脉口热而尺寒也。此论经络之气虚实也。寒热者，尺寸之肤寒热而应于经络也。络脉外连皮肤为阳，主外；经脉内连藏府为阴，主内。经云：荣出中焦，卫出下焦，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。经脉之虚实也，以气口知之，故以尺肤候络而以寸候经。秋冬为逆，春夏为从，治主病者。夫邪气之从外而内，犹藉正气之从内而外以捍御，使邪仍从肤表而出。秋冬之气降沉，不能使邪外散，故为逆。春夏之气生浮，故为从也。邪病在经，当从其经而取之。此论外因之虚实也。
帝曰：经虚络满，何如？此论内因之虚实也。岐伯曰：经虚络满者，尺脉满，脉口寒涩也。尺脉热满，故主络满。脉口寒涩，故主经虚。此春夏死，秋冬生也。春夏之气生长于外，气惟外驰而根本虚脱故死，秋冬之气收藏于内故生。盖外因之病，宜神机外运；内因之病，宜根本实坚。帝曰：治此者奈何？岐伯曰：络满经虚，灸阴刺阳。经满络虚，刺阴灸阳。络为阳，经为阴。刺者泻其盛满之气，灸者启其陷下之阳。盖不足者病，而太过者亦为病也。
帝曰：何谓重虚？此论脉气皆虚也。上节论经络之实，即可类推于虚。此节论气分之虚，亦可类推于实。岐伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。血者，神气也。荣气宗气行于脉中，卫气行于脉外，故曰脉气。盖以气口之脉，可以候血而可以候气也。上虚者，寸口之脉气虚也。尺虚者，脉气虚于下也。上下皆虚，故曰重虚。朱永年曰：气逆于上而足寒者，上实下虚也。此上下皆虚，故谓重虚。帝曰：何以治之？谓何以补其虚也。岐伯曰：所谓气虚者，言无常也；尺虚者，行步恇然。恇，音匡。气者，谓阳明所生之荣卫宗气也。经曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五藏，别出两行荣卫之道。其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，以司呼吸。是阳气者，阳明之所生也。言无常者，宗气虚而语言无接续也。《针经》曰：尽泻三阳之气，令病人恇然。恇，虚怯也。谓阳明之气虚于上，则言语无常；阳明之气虚于下，则令人行步恇然。盖气从太阴出注手阳明，上行注足阳明，下行至跗上。故曰：身半以上，手太阴阳明皆主之；身半以下，足太阴阳明皆主之。按帝问何以治之而伯答以所病之因，盖知阳气生始之原，则知所以治矣。此论后天之主气也。徐公遐曰：此注当与《九候论》之地以候胸中之气注合参。脉虚者，不象阴也。气为阳，血脉为阴。阳明之生气为阳，少阴之精气为阴。盖言以寸尺之脉以候阳明之生气，而不效象其阴之虚也。朱圣公问曰：上节以尺肤而候络脉之阴，此以寸尺之脉而候气分之阳，岂以皮肤候血脉而反以脉候气耶？曰：经言善调尺者，不待于寸。脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓。盖阴阳虚实之气，由藏府而达于经脉，由经脉而出于肤表。以尺肤之缓急滑涩，而候藏府血气之虚实者，是犹以色诊也。上节以络脉在皮之部，故以尺肤审之，此候脉气之虚实，故以寸尺之脉诊也。《论疾诊尺篇》曰：尺肤寒，其脉小者，泄少气。是尺肤尺脉皆可以候气候血也。诊候之道，通变无穷，不可执一而论，惟会心者明之。如此者，滑则生，涩则死也。夫气生于阳明而发原在肾，少阴之气上与阳明相合，阴阳相搏，其脉则滑。搏则化水谷之精微而气生矣，故主生。涩主少气，生原已绝，故死。
帝曰：寒气暴上，脉满而实，何如？岐伯曰：实而滑则生，实而逆则死。此承上文之意而复问也。盖脉气生于胃府而发原在于少阴，是以上节论生气之原，此以下复论发原之始。夫肾藏主水，在气为寒，寒气暴上者，水寒之气暴上而满于脉也。实而滑者，得阳明之气相和故生；逆者，少阴之生气已绝故死。盖寒气上乘，则真气反下逆矣。《平脉篇》曰：少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。谓少阴之气不生而手足逆冷也。王子方曰：水寒之气暴上曰脉满而实，少阴之气暴上而曰脉实满。阴寒之气皆实满于脉，而各有意存焉。朱圣公曰：水寒之气暴上，则少阴之真气不升，故先论其寒气，而后论其真气，后又复论其水气也。帝曰：脉实满，手足寒头热，何如？岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。肾主生气之原，膀胱为太阳之府。脉实满者，少阴之寒气充于外也。手足寒者，少阴之生气虚于内也。头热者，太阳之气发越于上也。肾与膀胱阴阳并交，咸主生气，若盛于外则反虚于内矣。春时阳气微上，阴气微下，秋时阴气微上，阳气微下，阴阳二气交相资生，故主生。冬时阴气尽出于外，夏时阳气尽虚于内，故主死。言阴阳之根气，不可虚脱者也。徐公遐曰：是以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。王芳侯曰：少阴之气上与阳明相合，化生荣卫，行于脉中，若真阴之气直溢于脉，则反虚其根矣。脉浮而涩，涩而身有热者死。脉浮而涩，阴越于外而虚于内也。涩而身热，阳脱于内而弛于外也。此复言阴阳之根气脱者，皆为死证，非但冬夏死而春秋可生。上节论无形之水气溢于脉中，故脉满而实；下节论有形之水邪滥于脉外，故形尽满。水气溢者，少精血，故宜脉滑。水邪溢者，生气衰，故宜手足温。此论下焦之生气外脱。帝曰：其形尽满，何如？肾为水藏，在气为寒。上节论寒气暴上，此复论其水体泛溢，故其形尽满也。形谓皮肤肌腠，盖经脉之内有有形之血，是以无形之气乘之，肌腠之间主无形之气，是以有形之水乘之，而为肿胀也。岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也。诸急为寒，寒水充溢于形身，故脉急而坚大。水邪外溢，则少阴之正气不升，故尺涩而不应也。《灵枢经》曰：脉坚大以涩者，胀也。如是者，故从则生，逆则死。夫少阴之气从下而上，合于阳明，戊癸合而化火，火土之气，故有如是之证者，得少阴之气，仍从下而上者生，逆而下者死。帝曰：何谓从则生，逆则死？岐伯曰：所谓从者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。手足温者，少阴之生气复也。生气复，则火土之气渐旺，水寒之邪渐消。手足寒者，少阴之生气已绝，故死。以上论生阳之气发原于下焦，如寒水之邪实，则真阴之气虚。
帝曰：乳子而病热，脉悬小者，何如？夫病热者，皆伤寒之类也。凡伤于寒，藉阳气以化热，热虽盛不死，然阳气生于精水之中，男子八岁，女子七岁，肾气始实，乳子天癸未至，肾气未盛，故帝复有此问焉。夫心主脉而资生于肾，心肾水火之气，上下时交，肾气不能上资于心，则心悬如病饥，而寸口之脉悬绝小者，肾气未盛也。岐伯曰：手足温则生，寒则死。伯答乳子之生阳，藉后天之气也。四支皆禀气于胃，故阳受气于四末，是以手足温者，胃气尚盛故生，寒则胃气已绝故死。夫水谷入于胃，津液各走其道，肾为水藏，受五藏之精而藏之，是先天之精犹藉后天之所资益者也。又别出两行荣卫之道，其大气之抟而不行者，名曰宗气，积于胸中，上出于肺，以司呼吸，是四支之原俞又受资于胃府所生之荣卫宗气，是以手足温者生，寒者死。朱永年曰：当知少阴阳明之气，皆主手足之寒温，医者不可不审。帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。此复论后天所生之宗气而亦不可伤也。宗气者，五藏六府十二经脉之宗始，故曰宗气。肩息者，呼吸摇肩也。风热之邪始伤皮毛，喘鸣肩息是风热盛而内干肺气宗气，故脉实大也。夫脉之所以和缓者，得阳明之胃气也。急则胃气已绝，故死。徐公遐曰：水谷之精气虽藉先天之气以生化，然先天之气又藉水谷之精以相资，是以天癸至，肾气盛，齿发长，筋骨坚，皆受后天之养，非但于乳子也，故复设此问焉。
帝曰：肠澼便血，何如？岐伯曰：身热则死，寒则生。上节言气之虚实，此复论其血焉。肠澼者，邪僻积于肠间而为便利也。经言阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则便血。肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒汁沫与血相搏，则合并凝聚而积成矣。是以肠澼便血者，阴络之血溢也。肠澼下白沫者，肠外之寒汁沫也。肠澼下脓血者，汁沫与血相搏，并合而下者也。夫便血阴泄于内也，发热阳脱于外也。本经曰：阴阳虚，肠澼死。此阴阳血气之相离也。朱圣公问曰：《灵枢经》论恐为积聚而言也？曰：百病之生也，皆起于内伤外感，不外乎气血阴阳。如留蓄于肠外则为五积，便痢则为下积矣。帝曰：肠澼下白沫，何如？岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。下白沫者，阴液下注，故脉沉者为顺。如脉浮，是经气下泄。脉气上浮，此经脉相离，故为死证。帝曰：肠澼下脓血，何如？岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。夫血脉始于足少阴肾，生于足阳明胃，主于手少阴心，输于足太阴脾。悬绝者，足少阴之阴液绝也。滑大者，足少阴之生气盛也。帝曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝，何如？岐伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死。此复申明血气之生原，又重在阳明之胃气也。身不热者，阳不外脱也。脉不悬绝，阴不下绝也。悬涩者，阳明之生气已脱，故死。《辨脉篇》曰：趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也，悬则胃气绝矣。以藏期之。胃气已绝，则真藏之脉见矣，故当以藏期之。肝至悬绝十八日死，心至悬绝九日死，肺至悬绝十二日死，肾至悬绝七日死，脾至悬绝四日死。悬绝者，绝无阳明之胃气，而真藏孤悬也。
帝曰：癫疾何如？岐伯曰：脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。此论五藏之外合为病而有虚实也。《灵枢经》曰：肺脉急甚为癫疾，肾脉急甚为骨癫疾。骨癫疾者，齿诸俞分肉皆满而骨居，汗出烦悗，呕多沃沫，气下泄不治。筋癫疾者，身倦挛急，呕多沃沫，气下泄不治。脉癫疾者，暴仆，四支之脉皆胀而纵，呕多沃沫，气下泄不治。是肺合之形，肾合之骨，心合之脉，肝合之筋，为病于外而有死生之分。脉搏大者，气盛于外，故生。小坚急者，气泄于下，故死。帝曰：癫疾之脉，虚实，何如？岐伯曰：虚则可治，实则死。经曰：重阴则癫。盖癫乃血实之证，故治癫疾者泻出其血，置于瓠壶之中，是以脉坚实者死，脉滑大者生。上节之大小者，论气之虚实，此言血脉之虚实，盖癫乃阴盛之病，故宜气盛而不宜血实也。
帝曰：消瘅虚实，何如？岐伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。此论五藏之内因而有虚实也。少俞曰：五藏皆柔弱者，善病消瘅。消瘅者，五藏之精气皆虚，转而为热，热则消肌肉，故为消瘅也。脉实大者，精血尚盛，故为可治；脉悬小者，精气渐衰，故为难治。上节论五藏之外实，此论五藏之内虚。《灵枢·病形篇》：五藏之脉微小，为消瘅。朱永年曰：癫瘅之病皆日久者，盖癫因久实，瘅因久虚之所致也。
帝曰：形度骨度，脉度筋度，何以知其度也？此言五藏之外合各有度数而应于四时者也。经曰形寒饮冷则伤肺，谓皮毛肤腠为形而内合于肺者也。骨者，肾之合。脉者，心之合。筋者，肝之合。然皆有浅深俞穴之度数。帝问何以知其度而刺之乎？
帝曰：春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六府，冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。伯言五藏之气合于四时而刺度之各有浅深也。亟，急也。春气生升，故亟取络脉。夏取分腠，故宜治经俞。盖经俞隐于股腠间也。治六府者取之于合也。胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下靡，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。盖五藏内合于六府，六府外合于原俞。秋气降收渐入于内，故宜取其合以治六府也。冬时之气闭藏于内，故宜用药而少针石。盖针石治外，毒药治内者也。帝曰当作歧伯曰。
所谓少针石者，非痈疽之谓也。此论痈疽之虚实也。言痈疽之患，荣卫血气并实皮肉筋骨皆伤，非若四时之有浅深，冬时之少针石也。痈疽不得顷时回。痈者拥也。疽者阻也。谓热毒外壅内阻，宜即刺之不得迟延，时顷而使邪毒之回转也。痈不知所，按之不应手，乍来乍己，刺手太阴傍三痏，与缨脉各二。痏，音贿。此言痈毒之在气分者，宜刺手太阴足阳明也。毒在气分，故痈不知所毒。气流传，故脉按之不应，手而乍来乍已也。腋内动脉手太阴也，名曰天府。宜刺太阴动脉之傍各三痏，手太阴之主气也。痏者，皮肤肿起之象。言刺在络脉之傍，皮肤之间，气随针出，而针眼微肿如小疮，故曰痏也。盖皮肤谿谷之间亦有三百六十五穴，会毒在气分，故宜刺在皮肤而不刺经络也。缨脉结婴处两傍之动脉人迎穴间，乃卫气别走阳明之道路也。《四时气篇》曰风水肤胀为五十七痏，取皮肤之血者尽取之。掖痈大热，刺足少阳五。刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者，大骨之会各三。此言痈毒之在血分者，宜刺足少阳手心主也。掖痈者谓在两傍之腋间，足厥阴少阳之分也。经云阳气有馀，荣气不行，乃发为痈。阴阳不通，两热相抟，乃化为脓。毒在血分故大热也。厥阴主血，故从其所合而泻之。如刺之而热不止者，宜刺手心主之脉以泻之。心主主火而主血脉也。《本输篇》曰腋下三寸手心主也，名曰天池盖，宜刺此也。夫肺朝百脉而主行荣卫阴阳，若欲刺手太阴之经络者，宜刺在大骨之会各三，谓臂骨交会之处，尺泽间也。骨之大会曰谷，络脉之渗灌诸节者也。
暴痈筋，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。软同。此言痈毒之在筋骨间者，宜刺其经俞也。暴痈者，言毒气更深为毒凶，暴筋者，筋为热邪所伤也。随分而痛者，在于分肉之处而痛，谓不肿，痛于外而隐然痈于内也。热毒在深，故表汗不出。骨伤髓消，故胞气不足也。宜治在经俞者，随其所痛之处而深取之也。夫痈毒之患，或外因风寒之邪，或内因喜怒不测。五藏外合之皮肉筋骨，胃府所生之荣卫血气，皆为邪毒盛而正气虚，故当审其阴阳虚实以刺之也。
腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也，少阴俞去脊椎三寸傍五，用圆利针。此论中焦之虚实也。经云：胃病者，腹胀满，腹暴满，而按之不下。胃之实证也。宜取手太阳之经络，太阳之络乃胃之募也。盖小肠为受盛之府，故从手太阳以写其胃焉。又肾者胃之关也。关门不利则聚水而为胀，故曰当刺足少阴之俞焉。手太阳之络名曰支正，在上腕五寸间。足少阴之俞在脊下第十四椎两傍各开一寸五分，故曰三寸傍也。圆利针者，且圆且利以取暴气者也。或曰脊椎两傍各开三寸，名曰志室，亦足少阴之俞也。
霍乱，刺俞傍五，足阳明及上傍三。霍乱者，胃为邪干，胃气虚逆也。夫阳明胃土藉足少阴之气以合化，故宜刺少阴俞傍以补之五者，追而济之渐至于骨也。又及上刺阳明俞傍三三者，先浅刺绝皮以出阳邪，后刺深之以出阴邪，最后极深入于分肉之间以致穀气邪气出，而穀气至则胃气和而霍乱止矣。上节用泻，故曰圆利，此法用补，故不去针。徐公遐曰：取足少阴者当刺骨，三刺而至分肉，是五则至骨矣。
刺痫惊脉五，此论刺五行之实证也。痫惊者，痫瘛筋挛，或外感六气，或内伤七情，或饮食生痰，或大惊卒恐，病涉五藏五行，故当取其五脉。徐公遐曰：病涉五行，故有作猪犬牛羊之鸣者。针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。按九针之制，皆所以泻邪者也。此刺五脉之实，故首句曰针手太阴，末句曰刺三针，谓当以针泻之而不宜补之也。针手太阴，泻金实也。针太阳五，泻水实也。针手少阴，泻火实也。针足阳明，泻土实也。上踝五寸，乃足少阳光明穴，刺三针以泻木实。盖藏府相连，阴阳相合，故或刺藏之经，或泻府之络。朱永年曰：心肺居上为阳，故从藏；肝胃脾居下为阴，故从府。盖五脉之阴邪，宜从阳以泻出。朱圣公曰：太阳不言手足，知其为手乎为足乎？曰：上文曰手太阴，下文曰手少阴，则其为足也可知。若接上句而为手太阳，则下句不必复云手矣。五刺之中曰手曰足，曰太阳曰足上，宜细玩之，正见其经言错纵之妙。
凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则高粱之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留著也。蹠跛，寒风湿之病也。此言百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐，则血气分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉空虚，血气不次，乃失其常。故有为消瘅癫仆诸证，然皆有表有里，有实有虚，更贵更贱，或逆或从，皆当详审其藏府经俞，三部九候，而治以补泻也。凡治消瘅，五藏之内虚也。仆击，癫痫之外实也。偏枯，邪气之在上也。痿厥，清气之在下也。气满发逆，浊气之在中也。贵人者，形乐而肌肤盛重。在贵人则为高粱之浊溜于肠胃，以致气满而发逆也。膈塞闭绝，中焦之气不通也。上下不通，上下之气闭塞也。忧，郁也。三焦不通，五郁之为病也。暴厥而聋，厥气上逆，上窍不通也。偏塞闭结，厥气下逆，下窍不通也。此内气暴薄，而为外窍之不通也。如不从内之忧怒，外之中风，而多病夭者，此缘形弱气衰，墙基卑薄，故肌肉瘦而皮肤薄著也。蹠，足也。跛，行不正而偏费也。此风寒湿邪皆能为此疾也。夫阳受风气，阴受湿气，伤于风者，上先受之，伤于湿者，下先受之。然阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。是以蹠跛之疾，亦有因风邪之所致。盖言邪随气转，而外内上下之无常也。此言百病之生，皆有虚有实，然总不外乎内因于七情饮食，外因于暑湿风寒，及不内外因之瘦留薄著也。徐公遐曰：蹠跛为风寒湿之病者，乃反结邪气在上清气在下之义，知蹠跛之有风邪，则知偏枯之亦有湿邪矣。
黄帝曰：黄疸暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五藏不平，六府闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。此言藏府阴阳表里上下交相输应者也。如黄疸者，湿热内郁而色病见于外也。暴痛者，五藏之气不平，卒然而为痛也。癫疾厥狂，阴阳偏胜之为病也。此皆阴阳五行之气久逆不和之所生也。夫五藏之气久逆而不得和平者，六府闭塞之所生也。六府不和则九窍为之不利。盖藏府阴阳，表里相应，是以证见于外者病本于内，闭塞于内者而外窍为之不通。盖言百病之生，总不外乎表里阴阳，血气虚实，读者无仅视为瘅疸癫痫痈疽肠澼之虚实可也。徐公遐曰：此节照应首节气虚者肺虚也之义。首节论邪病之从外而内，此节言凡病之从内而外。张兆璜曰：伯谓虚实皆从物类始，帝言凡病由于内生，君臣反复咨论，各有其道。此篇论血气之生始出入，外内虚实，乃医学之大纲，学者宜细心体认。
