移精变气论篇第十三

　　移精变气论篇第十三

　　移精变气论篇第十三

　　黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？移精变气者，移益其精，传变其气也。对神之辞曰祝。由，从也。言通祝于神明，病从而可愈已。按此篇帝曰移精变气，伯曰得神者昌，失神者亡。言能养其精气神者，可祝由而愈病。汤药针石，亦能治之。如精神散失，虽有灵丹，无能为已。故有愈有不愈也。岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸官之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。伯言往古之人，精神完固，故可祝由而已，盖以神而后可通神明也。居禽兽之间，不惧于物也。寒暑得宜，四时之气调矣。无眷慕之累，精得其养矣。无伸官之形，不劳其神矣。居恬憺之世，志意自适矣。邪不入五藏骨髓，是以毒药不能治其内；不外伤空窍肌肤，是以针石不能治其外也。故可移精变气，以通神明。阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣，精气充足，可通神明，则阴阳和而神气通畅，又何患邪贼之为害乎！当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。帝曰：善。数，音朔。心志忧虑则伤神，苦形烦劳则伤精，逆其四时则伤气。贼风，贼害之风。虚邪，虚乡不正之邪也。精神内虚，故小病必甚；无正气以胜邪，故大病必死也。

　　余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？嫌疑者，不能决其死生也。要，要道也。色以应日，脉以应月，言色脉之要道如日月之光明，显而易识也。岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。色脉之道，上帝之所秘藏，非其人弗教，非其真弗授。先师，僦贷季也。上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土，四时八风六合，不离其常。八风者，天有八风，在人则有五经之风，谓调理五脉之邪也。六合，天地四方也。言上古之师，经理色脉而通神明，总不外乎天地阴阳四时五行之常理也。变化相移，以观其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。色者气之华，脉乃精之液。变化相移者，移精变气也。观其移精变气，以通神明之妙，欲知其要道，则色脉是矣。盖言理色脉而通神明，则知精气之盛衰矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。日月者，天地阴阳之精也。夫色为阳，脉为阴，常求其色脉之要，总不外乎阴阳。故知色以应日，脉以应月，则其要在是矣。上节言色脉之道，合于五行四时八风六合，而其要又总归于阴阳。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。此复言阴阳色脉之相合也。色之变化五色，以应四时之脉，色生于脉也。能贵重色脉，以合于神明，所以远死而近生。生道以长，是谓圣王，圣王者，上古之圣，能修其养生之道，而亦归于真人。

　　中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病。此言中古之人，不能移精变气以通神明，而治以汤药亦有法也。病至而治之者，言不能如恬憺虚无之世，虽有贼邪不能为害，设有病至，而即以汤药治之。八风者，八方之风，触五藏邪气发病。五痹者，五藏之痹也。以春甲乙伤于风者为肝痹，以夏丙丁伤于风者为心痹，以秋庚辛伤于风者为肺痹，以冬壬癸伤于风者为肾痹，以至阴戊己遇此者为脾痹。人之五藏应地之五行，天之十干化生五行，是以汤液十日，十干已周而五痹可去矣。十日不已，治以草苏草荄之枝。本末为助，标本已得，邪气乃服。荄，音该。此言病有标本，而草有本末也。苏，茎也。荄，根也。草苏之枝，茎之傍枝也。草荄之枝，根之傍根也。盖以苏荄之本，而傍枝为末也。五痹者，五藏之痹也。五藏有经俞之外荣，有筋脉皮毛骨肉之外合，是五藏为本而经俞筋骨为标也。草生五味，以养五藏气，是以五藏有病，则以苏荄治之。如邪在经脉之外合者，则以草苏草荄之枝治之。是以本治本，而以末治标也。心肺居上为阳，而治以草苏，是本乎上者亲上也；肝肾居下为阴，而治以草荄，是本乎下者亲下也。以草之本末为助，而病之标本以得，又何有邪气之不服者。此中古用药之有法也。

　　暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从。不本四时，治不法五方五气也。不知日月，不识阴阳色脉也。不审逆从，不别标本顺逆也。病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。上古圣人不治已病治未病，暮世之治病已成而后治之，是犹渴而穿井，不亦晚矣。而粗工凶凶，又妄攻之，是故之邪病未去，而妄攻之新病复起。此暮世之工不审色脉精气之盛虚，而为治亦不知标本之法也。

　　帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失色脉。用之不惑，治之大则。色脉者，阴阳之道也。临病人观色脉，知死生而无嫌疑，治之大法尽于是矣。此复结前节之义。逆从到行，标本不得，亡神失国。逆从到行者，失四时之从，逆寒暑之宜也。标本不得者，不知病之标本，而以本末为助也。言暮世之人，既不能顺时调养，又不能治却其邪，是必神亡而形失矣。夫心藏神而为一身之主，主明则十二宫皆安，以为天下则大昌，神亡则失国矣。《上古天真论》曰：能形与神俱，而尽终其天年。道书曰：神明则气行，神住即气住，知神气可以长生。故此篇独归重于神焉。去故就新，乃得真人。去其故染之病，就其新变化之精神，乃得真人之道，而亦可归于真人。此言暮世之人能修养其精气，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。帝曰：余闻其要于夫子矣。夫子言不离色脉，此余之所知也。帝止知要道不离于色脉。岐伯曰：治之极于一。伯因帝知其要在色脉，故复曰治之要道原于至极，总归一而已矣。一者，神也，得其神则色脉精气皆得矣。帝曰：何谓一？岐伯曰：一者因得之。因其情意而得之也。帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。得神者昌，失神者亡。帝曰：善。数，音朔。闭户塞牖，无外其志也。神舍于心，心性之动处是谓情。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒。是以无外其志，数问其情，以从其意，则得其神之存亡矣。失神者死，得神者生。首篇论上古真人呼吸精气，独立守神，此篇言往古之人，能移精变气，以通神明，命曰圣王。暮世之人，去故就新，乃得真人，是精神完固，皆可归于真人。如神气散失，虽有良工，无能为已。临病之士，可不察其色脉神气，而徒以针石汤液为事乎！