邪气藏府病形第四
邪气藏府病形第四
邪气藏府病形第四
黄帝问于岐伯曰：邪气之中人也奈何？岐伯答曰：邪气之中人高也。黄帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半以上者，邪中之也；身半以下者，湿中之也。故曰邪之中人也无有常，中于阴则溜于府，中于阳则溜于经。
此篇论藏府阴阳色脉气血皮肤经脉外内相应，能参合而行之，可为上工。邪气者，风雨寒暑。天之邪也，故中人也高。湿乃水土之气，故中于身半以下。此天地之邪，中于人身而有上下之分。然邪之中人，又无有恒常，或中于阴，或中于阳，或溜于府，或入于藏。
黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时，及新用力，若饮食汗出，腠理开而中于邪。中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳。其中于膺背两胁，亦中其经。黄帝曰：其中于阴奈何？岐伯答曰：中于阴者，常从臂胻始。夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。黄帝曰：此故伤其藏乎？岐伯答曰：身之中于风也，不必动藏，故邪入于阴经，则其藏气实，邪气入而不能客，故还之于府。故中阳则溜于经，中阴则溜于府。胻，音行。
此论皮肤之气血，与经络相通而内连藏府也。阴之与阳者，谓藏府之血气虽有阴阳之分，然总属一气血耳，故异名而同类。上下相会者，标本之出入也。经络之相贯，谓荣血之循行，从手太阴出注手阳明，始于肺而终于肝，从肝复上注于肺，环转之无端也。上下左右，头面手足也。或在于头面而中于阳，或在臂胻而中于阴，故无有恒常也。诸阳之会皆在于面者，精阳之气皆上于面而走空窍也。中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，此手足三阳之络，皆循项颈而上于头面。膺背两胁者，复循头项而下于胸胁肩背也。此三阳络脉所循之处，外之皮肤即三阳之分部。邪之客于人也，必先舍于皮毛。留而不去，入舍于络脉。下者，谓三阳皮部之邪，下入于三阳之经，故曰中于阳则溜于经。臂胻者，手臂足胻之内侧，乃三阴络脉所循之处。外侧为阳，内侧为阴。其阴皮薄，其肉淖泽，故中于阴者，尝从臂胻始。始者，始于三阴之皮部，而入于三阴之络脉也。《缪刺篇》曰：邪之客于形也，必先舍于皮毛。留而不去，入舍于孙脉；留而不去，入舍于络脉；留而不去，入舍于经脉，内连五藏，散于肠胃。盖五藏之脉，属藏络府，六府之脉，属府络藏，藏府经脉之相通也。夫血脉为阴，五藏之所主也。故邪入于经，其藏气实，邪气入而不能客，故还之于府，散于肠胃。阳明居中土，为万物之所归，邪归于阳明之肠胃，而无所复传矣。
黄帝曰：邪之中人藏奈何？岐伯曰：愁忧恐惧则伤心，形寒饮冷则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水则伤肾。黄帝曰：五藏之中风奈何？岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。黄帝曰：善哉！
此论藏气伤而邪中于藏也。夫邪中于阴而溜府者，藏气实也。藏气者，神气也。神气内藏则血脉充盛，若藏气内伤，则邪乘虚而入矣。风为百病之长，善行而数变，阴阳俱感，外内皆伤也。本经云：八风从其虚之乡来，乃能病人。三虚相搏，则为暴病卒死。此又不因内伤五藏而邪中于藏也。故圣人避风，如避矢石焉。上节论内养神志，下节论外避风邪。
黄帝问于岐伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰。然而其面不衣，何也？岐伯答曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。
此论藏府经络之气血，渗于脉外而上注于空窍也。属骨连筋者，谓首面与形身之筋骨血气相同也。夫太阴为阴中之至阴，在地主土，在人属于四支，天寒则裂地凌冰，其卒寒或手足懈惰，此脾土之应地也。其血气皆上于面，天气甚寒不能胜之，谓阴阳寒暑之气皆从下而上，身半以上之应天也。夫十二经脉三百六十五络之血气，始于足少阴肾，生于足阳明胃，主于手少阴心，朝于手太阴肺。精阳气者，心肾神精之气，上走于目而为睛。别气者，心肾之气别走于耳而为听也。宗气者，胃府所生之大气，积于胸中，上出于肺以司呼吸，故出于鼻而为臭。浊气者，水谷之精气，故出于胃走唇舌而为味。气之津液，上熏于面者，津液随气上行，熏肤泽毛而注于空窍也。夫肺主皮而属天，脾主肉而应地，皮厚肉坚，天之寒热不能胜之，人气之胜天也。此章论头面为诸阳之会，是以三阳之脉上循于头。然阴阳寒热之气皆从下而升于上，故复论诸脉之精气焉。
黄帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虚邪之中身也，洒淅动形，正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。黄帝曰：善哉！
此论人气与天气之相合也。风寒暑湿燥火，天之六气也。而人亦有此六气，是以正邪之中人也，微见于色。色，气色也。中于气，故微见于色。不知于身，若有若无，若亡若存。夫天之六气，有正有邪，如虚邪之中于身也，洒淅动形。虚者，八正之虚邪气。形者，皮肉筋脉之有形。此节论天地之气中于人也，有病在气而见于色者，有病在形而见于脉者，有病在气而见于尺肤者，有病在形而见于尺脉者，有病在气而应于形者，有病在形而应于气者，邪之变化，无有恒常，而此身之有形无形，亦莫知其情。故能参合而行之者，斯可为上工也。玉师曰：天之正气而偏寒偏热，偏湿偏燥，故曰正邪。
黄帝问于岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，名曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。余愿闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如鼓桴影响之相应也，不得相失也。此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉，不得相失也。故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。黄帝曰：愿卒闻之。岐伯答曰：色青者，其脉弦也；赤者，其脉钩也；黄者，其脉代也；白者，其脉毛；黑者，其脉石。见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣。得其相生之脉，则病已矣。
此论色脉与尺之相应，如桴鼓影响，不得相失者也。夫精明五色者，气之华也，乃五藏五行之神气而见于色也。脉者，荣血之所循行也。尺者，谓脉外之气血，循手阳明之络，而变见于尺肤。脉内之血气，从手太阴之轻，而变见于尺寸。此皆胃府五藏所生之气血，本末根叶之出候也。形肉，谓尺肤也。知色脉与尺三者，则神且明矣。青黄赤白黑，五藏五行之气色也；弦钩代毛石，五藏五行之脉象也。如影响之相应者也。故色青者其脉弦，色赤者其脉钩。见其色而得脉之相应，犹坤道之顺承天也。如色青而反见毛脉，色赤而反见石脉，此阴阳五行之反胜，故死。如色青而得石脉，色赤而得代脉，此色生于脉，阳生于阴，得阳生阴长之道，故其病已矣。
黄帝问于岐伯曰：五藏之所生，变化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色五脉之应，其病乃可别也。黄帝曰：色脉已定，别之奈何？岐伯曰：调其脉之缓急大小滑涩，而病变定矣。黄帝曰：调之奈何？岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚。故善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可以为上工，上工十全九；行二者，为中工，中工十全七；行一者，为下工，下工十全六。
此论五藏所生之病，别其变化，先当调其五色五脉。色脉已定，而后调其尺肤与尺寸之脉。夫尺肤之气血，出于胃府水谷之精，注于藏府之经隧，而外布于皮肤。寸口尺脉之血气，出于胃府水谷之精，荣行于藏府经脉之中，变见于手太阴之两脉口，皆五藏之血气所注。故脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓。如桴鼓之相应也。故善调尺者，不待于寸口之脉；善调脉者，不待于五者之色。能参合而行之，斯可为上工矣。夫数始于一奇二偶，合而为三，三而两之成六，三而三之成九，此三才三极之道也。生于一而成于十，阴阳相得而各有合，此《河图》之数也。知者，知天地阴阳始终变化之道，故能全九十之大数。水数成于六，火数成于七，水即是精血，火即是神气。中工仅知血气之诊，故能全水火之成。下工血气之诊，亦不能全知矣。故曰能参合而行之者，可以为上工。行者，谓色脉应天地阴阳之理数，贤者则而行之。
黄帝曰：请问脉之缓急大小滑涩之病形何如？岐伯曰：臣请言五藏之病变也。心脉急甚者为瘛疭，微急为心痛引背，食不下。缓甚为狂笑。微缓为伏梁在心下，上下行，时唾血。大甚为喉吤，微大为心痹引背，善泪出。小甚为善哕，微小为消瘅。滑甚为善渴，微滑为心疝引脐，小腹鸣。涩甚为瘖，微涩为血溢，维厥，耳鸣，颠疾。哕，音诲，如车鸾声而有节。
此论五藏各有六者之变病，本于寒热血气之不和，与外受邪气内伤忧恐之不同也。缓急大小滑涩，阴阳寒热血气之纲领也。下章曰：诸急多寒，缓者多热，大者多气少血，小者血气皆少，滑者阳气盛微有热，涩者多血少气微有寒。心为火藏，故寒甚则为瘛疭。盖手足诸节，神气之所游行出入，寒伤神气，故瘛疭也。微急为心痛引背，盖甚则心藏之神气受伤，微则薄于宫城之分也。食气入胃，浊气归心，心气逆故食不下。缓甚则心气有馀。心藏神，神有馀则笑不休。伏梁，乃心下有馀之积，故微主邪薄于心下也。心主血，热则上溢而时唾血也。喉吤者，喉中吤然有声，宗气积于胸中，上出喉咙，以贯心脉而行呼吸，心气盛，故喉中有声也。心气微盛，则逆于心下而为心痹引背；行于上，则心精随气上凑于目而泪出矣。心藏虚，则火土之气弱，故为善哕。哕，呃逆也。夫五藏主藏精者也，五藏之血气皆少，则津液枯竭而为消瘅。消瘅者，三消之证，心肺主上消，脾胃主中消，肝肾主下消也。滑则阳气盛而有热，盛于上则善渴。微在下则少腹当有形也。心主言，心气少故为瘖。血多故溢于上也。维，四维也。心为阳中之太阳，阳气少故手足厥冷也。南方赤色，入通于心，开窍于耳，心气虚，故耳鸣颠疾。按《金匮要略》曰：五藏病各有十八，合为九十病。盖一藏有六变，三六而变引十八病。玉师曰：缓急大小滑涩，五藏之六变也。五六而变为三十，三而三之，合为九十，惟智者明之，故曰上工十全九。
肺脉急甚为癫疾；微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。缓甚为多汗；微缓为痿瘘偏风，头以下汗出不可止。大甚为胫肿；微大为肺痹引胸背，起恶日光。小甚为泄；微小为消瘅。滑盛为息贲上气；微滑为上下出血。涩甚为呕血；微涩为鼠瘘，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善痠矣。贲，音奔。痠，音酸。
肺主清金而畏寒，寒甚则为癫疾，所谓重阴则癫也。肺寒热者，皮寒热也。寒在皮毛，故微急也。主肺气，怠惰咳唾血，引腰背胸，鼻若有息肉而气不通，皆肺气虚寒之所致。缓则热甚，故多汗。肺热叶焦，则为痿也。鼠瘘，寒热病也。其本在藏，其末在脉。脉主百脉，是以微涩之有热，微涩之有寒，皆为鼠瘘在颈腋之间。本经曰：偏枯身偏不用，病在分腠之间。盖病在皮肤为肺寒热，病在血脉为寒热鼠瘘，在分腠则为偏风，肺主周身之气而朝百脉也。腠理开，故头以下汗出不可止。头以下者，颈项胸背之间，肺之外部也。天主多气少血，气盛于下则为胫肿，微盛于上则为肺痹引胸背，盖气从下而上也。日光，太阳之火。阴血少，故恶日光，金畏火也。小则气血皆虚而为泄，肺与大肠为表里也。微小则为消瘅，肺主津水之生原也。滑主阳气盛，故为息贲上气。微则上下出血，血随气行者也。涩主多血少气，血多气少则血留不行，故为呕血。痠者，阴寒而痠削不能行，肺主气而发原在下，少气有寒，则下不胜其上矣。
肝脉急甚者为恶言；微急为肥气在胁下，若覆杯。缓甚为善呕；微缓为水瘕痹也。大甚为内痈，善呕衄；微大为肝痹，阴缩，咳引小腹。小甚为多饮；微小为消瘅。滑甚为疝；微滑为遗溺。涩甚为溢饮；涩微为瘛挛筋痹。，音颓。
肝主语，在志为怒。肝苦急，故急甚为恶言。微急为肥气，在胁下，若覆杯，皆有馀之气也。食气入胃，散精于肝，缓主多热，热则肝气逆，故善呕。水瘕痹者，亦食饮之所积也。本经曰：喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有馀，荣气不行，乃发为痈。大主肝气盛，盛则郁怒而不得疏达，故为内痈。呕衄，肝气逆于上也。阴缩，肝气逆于下也。肝脉抵少腹，上注肺，咳引小腹者，经气逆于上下也。小者血气皆少，少则木火盛，故多饮及为消瘅也。滑主气盛而热，故为疝。肝主疏泄，肝气盛而热，故遗溺也。溢饮者，饮留于四支，则经脉阻滞，故脉涩。肝气虚而有寒，故为瘛挛筋痹，肝主筋也。
脾脉急甚为瘛疭；微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四支不用，心慧然若无病。大甚为击仆；微大为疝气腹里大，脓血在肠胃之外。小甚为寒热；微小为消瘅。滑甚为癃；微滑为虫毒蛔蝎腹热。涩甚为肠；微涩为内，多下脓血。蛔，音回，同蚘。
瘛者，急而收引；疭者，纵而懈弛。脾主四支，故急甚为瘛疭。脾有寒不能运化饮食，故为膈中。食饮入而还出，后沃沫，盖不能游溢津液，上归于肺，四布于皮毛，故涎沫之从口出也。痿厥风痿，皆四支瘫痪而不为所用，甚则从中而病见于外，微则病在外而不及于中，故心慧然若无病也。大乃太过之脉，脾为孤藏，中央土以灌四傍，太过则令人四支不举。故为击仆，若击之而仆地也。疝气腹里大，脓血在肠胃之外，皆有馀之积聚也。寒热者，血气虚也。脾虚而不能为胃行其津液，故为消瘅。脾为阴湿之土，湿热则为疝，为小便闭癃，湿热则生虫也。脾气虚而有寒则为肠。多血少气，故下脓血也。
肾脉急甚为骨癫疾；微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。缓甚为折脊；微缓为洞，洞者食不化，下嗌还出。大甚为阴痿；微大为石水，起脐以下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。小甚为洞泄；微小为消瘅。滑盛为癃；微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。涩甚为大痈；微涩为不月，沉痔。
肾为阴藏而主骨，阴寒太甚，故为骨癫疾。肾为生气之原，正气虚寒则为沉厥，虚气反逆故为奔豚。阴寒在下，故足不收。肾开窍于二阴，气虚不化，故不得前后也。督脉属肾贯脊，缓则督脉懈弛，故脊折也。戊癸合而化生火土，以消入胃之食饮。肾气缓，故食不化而还出也。阴痿者，阴器痿而不举。石水，肾水也。上至胃脘，水泛而土败也。肾气虚则为洞泄，精血不足则为消瘅，肾有热则为小便闭癃，为睾丸肿。骨痿坐不能起，热伤肾气也。目无所见，热伤骨精也。血气皆始于肾，涩则血气阻滞，故为大痈。气血不行，故为女子不月，为沉痔。
黄帝曰：病之六变者，刺之奈何？岐伯答曰：诸急者多寒，缓者多热，大者多气少血，小者血气皆少，滑者阳气盛微有热，涩者多血少气微有寒。是故刺急者，深内而久留之；刺缓者，浅内而疾发针，以去其热；刺大者，微泻其气，无出其血；刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热；刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，疾按其痏，无令其出血，以和其脉；诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。内，叶讷。泻，去声。痏，音委。
六变者，五藏之所生，变化之病形，有缓急大小滑涩之六脉，此缘阴阳血气寒热之不和，而变见于脉也。寒气收劲，故脉急。热气散弛，故脉缓。宗气荣气行于脉中，卫气行于脉外，故大主多气。如血气皆少，则脉小也。阳气盛而微有热，则脉行滑利。气少则脉行涩滞，血随气行者也。深内而久留之者，俟阳气至而针下热也。浅内而疾发针者，去其热也。气盛者微泻其气，无出其血，使阴阳血气之和调也。滑者，疾发针而浅内之，泻脉外之阳热也。涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，调经脉外内之血气也。必先按而循之，致脉外之气也。疾按其痏，无令其出血，以和其脉，无令皮肤之血出，使脉外之气以和于脉中也。夫针者，所以调阴阳血气之不和。若血气皆少者，必须调以甘药，非针之可能资生也。按刺涩者曰必中其脉，要知剌急刺缓，取脉外之气也。刺大刺滑，泻脉外之阳，以和脉内之血也。刺涩者必中其血，随其逆顺，必先按而循之，调脉内之血以致脉外之气也。勿取以针，调以甘药者，血气之生于阳明也。当知血气乃胃府水谷之精，有行于皮肤之外者，有行于经脉之内者，外内贯通，环转不息。故善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色，能参合而行之，可为上工。上工者，知阴阳血气之终始出入者也。
黄帝曰：余闻五藏六府之气，荥输所入为合，令何道从入，入安连过？愿闻其故。岐伯答曰：此阳脉之别入于内，属于府者也。
按藏府之十二经脉，出于指井者，受皮肤之气血，溜于荥，注于输，入于肘膝而为合。故帝问五藏六府之气，荥输所入为合，令何道从入，入安连过。谓从荥输所入为合之气血，从何道而入，入安所连而为合，安所行过而相连。帝总问五藏六府者，盖欲访明藏之五输，府之六俞，所出所入之原流。然此已论于《本输篇》内，故伯止答六府之合，皆在于足之原因。再按脉外之卫气，出于足之阳明，上冲于头面，散行于三阳。脉外之气血，从手阳明之五里，散于肤表。是手足诸阳之气，皆从上而下，复从足指井入于脉中，从足而交于手，故曰六府之经脉，皆出于足之三阳，上合于手也。此阳气之出于地中，运行于天表，复从下而贯于地脉经水之中。
黄帝曰：荥输与合，各有名乎？岐伯答曰：荥输治外经，合治内府。黄帝曰：治内府奈何？岐伯曰：取之于合。黄帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。黄帝曰：取之奈何？岐伯答曰：取之三里者，低跗取之。巨虚者，举足取之。委阳者，屈伸而索之。委中者，屈而取之。阳陵泉者，正竖膝予之。齐下至委阳之阳取之。取诸外经者，揄申而从之。揄，音于。引也，抒也。
此申明三阳之气，外合于三阳之经。三阳之经，合于六府也。所谓太阳少阳阳明者，三阳之气也。运行于脉外，与六府之经脉相合。脉外之气与经脉合于荥输之间，是以荥输治外经，治在外之经脉也。脉内之血气与三阳之气合于肘膝之间，是以合治内府。盖脉中之血气，六府之所出也。三里巨虚，皆足阳明之经。巨虚上下廉，乃手太阳阳明之合。故取三里者，低跗取之，以足经之在下也。巨虚者，举足取之，欲其伸舒于上也。委阳者，足太阳之经，三焦之合。屈伸而索之者，索三焦之气往来于上下也。膀胱主水，故屈而取之。少阳属木，故竖膝予之，使木气之条达也。齐下至委阳之阳取之者，谓胆与三焦总属少阳之气也。盖言在经脉则有手足之分，合于三阴三阳之气，又无分手与足也。取诸外经者，取五藏六府之荥输也。揄申而取之者，伸舒其四体，使经脉之流通也。帝始问五藏六府之荥输，伯止答六府之合而未言取诸外经，君臣反复问答，盖以详明阴阳血气之出入，经脉外内之贯通。
黄帝曰：愿闻六府之病。岐伯答曰：面热者，足阳明病；鱼络血者，手阳明病；两跗之上脉坚陷者，足阳明病。此胃脉也。
此复申明脉外之气血，从手足阳明之所出也。卫气者，乃阳明之悍气，上冲于头，循目眦耳前，散行于三阳，复循牙车，合阳明，并下人迎，合于颔脉，注足阳明，以下行至跗上，故曰面热者足阳明病。盖以征卫气之悍热太过，而上行于面也。两跗之上脉坚陷者，足阳明病。盖以征阳明之气合于颔脉，以下行至跗上也。阳明之气下合于胃脉，故曰此胃脉也。夫五藏六府之经脉，外合于六气，则为阳明，为太阳，为太阴，内合于藏府，则为胃脉，为心脉肾脉也。盖藏府之气内合五行，五行外合于六气者也。胃府所出之血气，别走于脉外者，注藏府之太络，从大络而外渗于孙络皮肤，循手阳明之经，大会于尺肤以上鱼，犹脉内之血气大会于手太阴之尺寸也。故曰鱼络血者，手阳明病，盖以征脉外之气血，大会于手阳明也。是以帝问六府之病，而伯先答手足之阳明，然后论及六府，盖以申明脉外之气血，出于手足之阳明也。本经多因病假针，以明阴阳血气之生始出入，藏府经脉之外内贯通，学者识之无忽。
大肠病者，肠中切痛，而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立。与胃同候，取巨虚上廉。
大肠者，传道之官，故病则肠中切痛而鸣濯濯。阳明秉清金之气，故冬日重感于寒即泻，当脐而痛。大肠主津液，津液者，淖泽注于骨，故病而不能久立也。大肠属胃，故与胃同候，取胃经之巨虚上廉。
胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁膈咽不通，食饮不下，取之三里也。
腹者肠胃之郛郭，胃脘在鸠尾内，正当心处，故病则腹胀，胃脘当心而痛。上支，心肺之分。两胁，肝之分也。食饮入胃，散精于肝，浊气归心，输布于肺。胃病则气逆而不能转输，是以上支两胁隔咽不通，食饮不下，当取之三里也。
小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热，甚及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也。手太阳病也，取之巨虚下廉。睾，音皋，阴丸也。
小肠病者，谓病小肠之府气也。小肠名赤肠，为受盛之府，上接于胃，下通大肠，从阑门济泌别汁而渗入膀胱。其气与膀胱相通，是以小腹痛，腰脊控睾而痛。时窘之后，当耳前热者，病府气而痛窘之后，则入于手之经脉矣。手太阳之脉，起于小指之端，循臂出肩解，上颊入耳中，至目眦。脉陷者，此太阳之经脉病也。故首提曰小肠病，末结曰手太阳病，是府气之从下而上，合于手太阳之经，故当取之巨虚下廉。
三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留即为胀，候在足太阳之外大络，大络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委阳。
三焦者，下约膀胱，为决渎之府，病则气不输化，是以膈气满而不得小便也。不得小便则窘急而水溢于上，留于腹中而为胀，候在足太阳经外之大络。大络在太阳少阳经脉之间，其脉亦见于皮部，当取之委阳。此言六府之气，皆从足三阳之别络而通于经脉者也。开之曰：按足三阳之脉循于足者，亦皆系支别。
膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小指外廉及胫踝后皆热。若脉陷，取委中央。踝，叶瓦，去声。
膀胱者，津液之府，气化则出。府气病，故小腹肿痛而不得小便也。肩上足小指外廉及胫踝后，乃足太阳经脉之所循。若热而脉陷，此病府而及于经矣。故当取委中之中央。
胆病者，善太息，口苦呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然，数唾。在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者，灸之。其寒热者，取阳陵泉。
胆病则胆气不升，故太息以伸出之。口苦呕宿汁者，胆汁也。心下澹澹，恐人将捕之者，胆气虚也。嗌中吤吤然数唾者，少阳之脉病也。足少阳经脉之本在下，其末在颈嗌之间，宜灸之以起陷下之脉气。其寒热者，少阳之枢证也，当以经取之。少阳之经气，外内出入者也。
黄帝曰：刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中气穴，无中肉节。中气穴则针游于巷，中肉节则皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋则筋缓，邪气不出，与其真相搏，乱而不去，反还内著。用针不审，以顺为逆也。中，去声。著，音着。
气穴者，府气所注之经穴。故中气穴则针游于巷，即《气穴论》之所谓游针之居，言针入有间，恢恢乎有馀地矣。此言府邪之从经脉而出于气穴，即上章面热者足阳明病，鱼络血者手阳明病，谓府气之从经脉而出于皮肤也。皮肉筋骨，脉外之气分也。若中肉节，即皮肤痛。中筋则筋缓，邪气不出，与其真气相乱而不去，反还内著。言刺皮肉筋骨，使府邪不能从气穴而出，元真之气反内著而与邪相乱。盖言脉外之气血，合于经脉而复通于内府，即上章所谓两跗之上，脉坚陷者足阳明病。余故曰：本经多因病假针，以明阴阳血气之生始出入，宜顺而不宜逆也。张开之曰：有邪处泻邪，无邪处补正。邪在经脉而不在肉节，故当泻气穴以去之。反补其肌腠之元真，则真气入而与邪相搏，故曰补泻反则病益笃。
