1. 信息就是力量

时间存在的价值在于，任何事情都不能即刻实现。

——阿尔伯特·爱因斯坦

寻求优化免疫系统的最佳工具之一是获取信息。当你了解自己的身体如何运作，什么对它最有益，以及哪些改变可以更健康时，你就更容易制定一个更健康、更长寿的整体计划。在第一部分中，我们探讨了基因检测，但还有其他测试可以揭示身体的运作方式，帮助你养成更健康的习惯。

生物钟学（又称时间生物学）

自然节律，如光照、季节、声音和震动，对所有生物都有影响。生物钟学是研究这些节律的学科，它探究鸟类迁徙、树木在秋季掉叶的原因，以及人们为何在晚上睡觉和早上醒来等现象。在你身体深处，生物钟控制着你的生活节奏。了解自然节律如何影响你的健康可以帮助你通过调整日常习惯来改善生活，如选择最佳的用餐时间或药物服用时间等。

图2-1 昼夜节律

几个世纪以来，科学家一直注意到植物和动物都有一定的生活节奏和模式，如在白天活动、晚上休息，但直到18世纪才有人对这一现象进行深入研究。天文学家德·梅朗观察到含羞草每天的叶子运动，发现植物无论是在阳光下还是在黑暗中，它都会在早上张开叶子，晚上闭合叶子。他与另一位科学家、植物学家让·马尔尚合作撰写并发表了一篇论文。其他科学家也进行了补充研究，并将植物置于各种受控环境中进行进一步测试，包括逆转光照和黑暗的时间。结果表明，植物的生物钟仍然与自然的、内在的节奏同步，即在早上张开叶子，在晚上合上叶子。这一观察揭示了生物节律并非由外部刺激引起。我们人类喜欢认为自己与其他所有生命形式都有明显的区别，但事实恰恰相反。

人类是亿万年进化的结果，与地球上的每一个部分都有着联系。你DNA中的氮元素、牙齿中的钙、血液中的铁等物质都可以追溯到数百万年前数千颗坍塌的恒星。这不是科幻小说，这是科学事实。虽然你的端粒标记着你的生物学年龄，但生物钟调节着其他系统，包括睡眠、营养、身体活动，甚至性活动。

开花时间

植物的生物节律是可预测的，因此在1751年，瑞典博物学家卡尔·林奈设计了一个花钟来标记时间。他将某些开花植物排成圆形图案，利用花朵在一天中开放的时间来标记时间。例如，如果鹰嘴草在早上6点30分开花，那么菊花则在早上7点开花。

许多著名的科学家，包括乔治·利希滕贝格、克里斯托夫·胡费兰、卡尔·林奈和查尔斯·达尔文等，都观察并报道了这些节律现象。然而，直到20世纪，生物钟学的研究才真正开始，并扩展到人类应用领域。如今，我们已经证明，深入了解这些节律的模式对于疾病的预防、治疗和愈合过程都至关重要。

生物节律

在20世纪50年代，弗朗茨·哈尔伯格在测试小鼠血液中的嗜酸性粒细胞水平时发现，这些数据在一天中的不同时段会有所不同。他还发现这种现象还扩展到小鼠的其他组织部位。小鼠肝脏中的糖原水平和分裂的细胞总数也会在一天中显示明显差异。在收集数据并检查数据模式后，他注意到了可预测的24小时周期。他将数据转化为图表，观察到了日复一日的高峰和低谷模式。每隔24小时或一天就会出现这种模式的重复，因此它们被称为昼夜节律。

你的身体具有4种基本的生物节律，按照时长顺序排列：超昼夜节律（少于24小时）、日节律（夜晚和白天）、昼夜节律（24小时）和长日节律（超过24小时）。你的身体行为是有机的，这意味着它在有机周期中消耗有机物质并运作。它试图日复一日地遵循相同的模式，当你醒来时“启动”，当你睡觉时重新启动，就像一台电脑一样。它始终如一地遵循或试图遵循这些节奏，这就是为什么保持健康的日常生活习惯如此重要。

改变、打断或扰乱你的生物钟会对你的健康、情绪和精神状态造成损害。例如，时差反应是由于你快速穿越时区所导致的，特别是与你所在时区相差数个小时或更长时间。你的昼夜节律需要与所在时区同步，因此光照差异（包括太阳升起和落下的不同时间）会让你的身体感到困惑。大多数人会暂时感到疲劳和身体不适，可能伴有头晕或恶心等症状。然而，有些人，特别是在跨半球旅行时，可能会出现脑雾，需要几天的时间来适应时差。

如何最大限度地减少时差反应

在旅行前几天，逐渐调整作息以适应目的地的时区。确保在出发前充分休息，避免通宵洗衣和打包行李。在抵达目的地后，约一个小时前服用褪黑素有助于适应新的生物钟。

你可以使用一款可以使你放松，产生睡意的声音景观应用程序，如Endel应用（一款白噪音软件），或者使用能够产生与睡眠相关的电磁脑波的设备，如NeoRhythm。在旅行前、旅行中和旅行后要注意补充水分，多喝水。

Christine Blume, Corrado Garbazza, and Manuel Spitschan, “Effects of Light on Human Circadian Rhythms, Sleep and Mood,” Somnologie 23,no.3 (2019):147—56,https://doi.org/10.1007/s11818-019-00215-x.

你的生物钟不仅影响着器官和细胞，还调控着所谓的时钟控制基因。在24小时的周期中，大约有20%的基因会在不同时间打开和关闭，以执行不同的身体功能。就像德·梅朗观察到的含羞草一样，你的内部时钟由你的下丘脑控制，无须外部信号。这意味着你的身体知道，在正常情况下，每24小时内应该何时睡觉和何时醒来。然而，你周围的环境也起着一定作用 。你的年龄、性别，甚至一年中的不同时间都会影响你的身体对外界环境的昼夜节律的反应。光线、温度和食物等因素，被称为“授时因子”，也会影响你的睡眠、激素、精神耐力，甚至饮食习惯。

例如，夜班工作的人，他们的昼夜节律会被打乱，这可能会严重影响健康。昼夜节律会影响体温，在黑暗中体温会下降约1摄氏度；同时钠元素和钾元素也会随尿液排出。此外，不同的激素，如褪黑激素也会在一天中的光暗周期内发生变化，生长激素在清晨达到最高水平，皮质醇在早晨醒来时达到峰值。在一天的前半段，你的消化系统分泌的酶比睡前更多。这种分泌会优化一整天的消化，因此深夜进食会导致消化不良。科学家可以测量所有激素的水平。

褪黑激素是最有效的抗氧化剂之一。显著减少褪黑激素会导致氧化应激和炎症增加。自哈尔伯格的发现以来，其他科学家已经绘制了各种身体活动的昼夜节律图，包括对刺激的抵抗力、不同器官和组织的细胞分裂、肝功能等，并将这些知识应用于治疗癌症和其他疾病。由此，时间药理学和时间疗法的新领域已经兴起。在一天的不同时间，你的身体会对不同刺激产生不同反应，这加深了我们对昼夜节律如何影响药物的理解。未来的研究可能会发现睡眠不足与患癌症和其他由高水平促炎细胞因子引起的疾病的风险增加之间的联系。

定时用药

Andrew Bartlett and Nial Wheate, “What Time of Day Should I Take My Med-icine?”, The Conversation October 31, 2019, http://theconversation.com/what-time-of-day-should-i-take my-medicine-125809.

对大约30%的药物来说，服用的时间和剂量同样重要。控制胆固醇生成的酶在晚上最为活跃，因此晚上服用类似立普妥（阿托伐他汀）的药物更为合理。同样的策略也适用于治疗高血压的药物。晚上服用这些药物可以充分利用身体的自然生物节律，有助于降低夜间心脏病发作的风险，研究表明这样可以降低45%的发病率 。

光照和睡眠中断

Blume, “Effects of Light,” 147—56. Gregory D.Roach and Charli Sargent, “Interventions to Minimize Jet Lag After Westward and Eastward Flight,”Frontiers in Physiology 10 (July 31,2019), https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00927.

根据研究，你的生物钟对阳光的反应非常敏感。增加阳光照射的时间可以改善睡眠质量、提升能量水平、促进整体健康 。其他研究表明，当有时差反应的人群逐渐增加对自然光的暴露时，可以逐步调整生物钟，直到与外部时间保持一致 。

有些人早上醒来时精神焕发，准备应对新的一天；另一些人则感到昏昏欲睡，需要很长时间才能清醒过来。我曾经的一位同事曾说，她的大脑需要喝上至少一杯咖啡后才开始运转。咖啡因刺激她的身体，帮助克服睡眠惰性。睡眠惰性是一种与睡眠相关的暂时性认知和意识缺乏，导致很多人早上很难醒来。通常情况下，它会在半小时或更短的时间内消失，但对于某些人来说，困倦感可能持续长达4个小时。

你的睡眠周期模式会影响你睡眠惰性的倾向。早起的人在太阳升起前几个小时中睡得最深，所以他们会从浅睡眠状态中醒来，我就是其中之一。我自然会在黎明前醒来。然而，对于按照正常时间工作或生活的“夜猫子”来说，情况就相对糟糕了。因为他们经常需要打断深度睡眠，以适应其他人的作息时间。从深度睡眠中突然醒来会让你更难恢复正常，这就是为什么夜猫子在开始新的一天时常常感到头昏眼花。因此，我们应该在闹钟响起时起床并保持清醒，而不是继续睡觉。更好的方法是跟踪自己的睡眠需求，并使用闹钟提醒自己上床睡觉，而不是用闹钟来叫醒自己。

兴奋剂，如酒精和咖啡因，会扰乱你的自然睡眠周期，导致睡眠惯性。长时间的小睡也会引起问题。应该将小睡限制在30分钟以内，超过30分钟的睡眠时间会使你进入深度睡眠阶段，从而增加疲劳感。如果睡眠惯性经常影响你的生活质量，请咨询医疗人员，了解你可以采取哪些措施来改善睡眠质量。

蓝光是最具破坏性的环境因素之一，它可以影响你的生物节律，提前或延后你的身体周期。一些家禽饲养者通过定期将家禽暴露在人工光线下，来改变家禽的生物特性。蓝光会导致身体感到困惑和紧张，因此在睡觉时戴上眼罩非常重要。蓝光照射会导致褪黑激素减少和睡眠不足，从而降低身体的免疫反应和夜间皮质醇的释放，增加患胰岛素抵抗、肥胖和2型糖尿病的风险。

蓝光导致体重增加

如果在晚上长时间看电视或盯着手机屏幕，蓝光会误导你的大脑，导致体重增加。因为在你睡觉时，不会产生太多调节新陈代谢的皮质醇。为了保持健康的体重和更好的睡眠，应避免在床上使用任何电子设备，并确保睡眠空间保持黑暗。如果无法改变这个习惯，可以考虑在日落后使用防蓝光屏或夜间过滤器来减少蓝光的影响。

睡眠时间也会影响你的生物钟、饮食习惯和体重。睡眠不足会干扰胃饥饿素（一种导致饥饿感的激素）和瘦素（一种提供饱腹感的激素）的产生。这些激素会向你的大脑传达何时进食和何时停止进食的信号，但你仍然可以在这种情况下控制自己的食欲。如果胃饥素水平较高而瘦素水平较低，你可能会感到饥饿并渴望碳水化合物，但你不应该一下子吃下整个面包。当你的身体告诉你饿了时，你可以选择如何为身体补充能量。

“Data and Statistics—Sleep and Sleep Disorders,” Centers for Disease Control and Prevention, September 13, 2021,https://www.cdc.gov/sleep/data_statistics.html.

在1969年，只有15%的美国人每晚睡眠时间少于7小时。然而，如今几乎一半的人无法达到每晚7小时的睡眠 ，这个数据令人震惊。睡眠不足可能导致上述所有负面后果。每晚超过7小时的充足睡眠时间足以给身体进行调整。然而，近几十年来，睡眠不足的比例增长了3倍，这导致肥胖症成为一种流行病。睡眠不足会导致肥胖，而肥胖则会影响免疫系统，这为感染和疾病打开了大门。短时间的睡眠不良并不会对整体健康产生太大影响，但长期睡眠不足会导致卡路里摄入量增加、体重增加、肥胖、2型糖尿病等问题的风险。可以将其想象成为一个道路上的车辙，这是由无数车轮在数个世纪中刻下的。如果一辆车稍微偏离，它并不会改变车辙的轨迹。但是，如果几千辆车都朝着同一个方向行驶，它们将形成一个新的车辙，将把未来的驾驶者带向不同的目的地。

Matt Lait, “Cave-Dwelling Volunteer Emerges ‘I Love The Sun,’” Washington Post,May 24, 1989, https://www.washingtonpost.com/archive/politics/1989/05/24/cave-dwelling volunteer-emerges-i-love-the-sun/af4e611f-b8af-490d-bec0-d00e638ef370/.

为了进行研究，斯特凡尼亚·福利尼在一个黑暗的洞穴中度过了4个月的时间。在这段时间里，她从未见过太阳或月亮的光线。缺乏光线让她的身体和心理状态混乱。她失去了对时间的感知，以为只过去了2个月，但实际上过去了4个月。她的月经停止了，体重减轻了17磅（约为7.7千克）。由于没有视觉因素影响她的昼夜节律，她的睡眠时间从几个小时到惊人的35小时不等 。

月球生活

Charlotte Helfrich-Förster, Stefanie Monecke, Ignacio Spiousas, et al, “Women Temporarily Synchronize Their Menstrual Cycles with the Luminance and Gravimetric Cycles of the Moon,” Science Advances 7, no.5 (January 29, 2021): eabe1358,https://doi.org/10.1126/sciadv.abe1358.

最新的科学研究认识到，尽管月亮无法预测人类的未来或引发狼人变身，但月球周期确实通过影响月经和睡眠周期来影响人类的生物节律 。

Leandro Casiraghi, Ignacio Spiousas, Gideon P.Dunster, et al, “Moonstruck Sleep:Synchronization of Human Sleep with the Moon Cycle under Field Conditions,” Science Advances 7, no.5 (January 29, 2021): eabe0465,https://doi.org/10.1126/sciadv.abe0465.

对阿根廷农民、城市居民以及美国城市大学生的睡眠周期进行的分析表明，在满月前夜，随着月光逐渐洒满夜空，人们入睡时间会推迟，睡眠时间变短 。研究结果显示，无论种族或文化差异如何，睡眠周期与月亮保持同步，即使在光污染严重、灯光超过月光的地区也是如此。

Winnifred B.Cutler, Wolfgang M.Schleidt, Erika Friedmann, et al, “Lunar Influences on the Reproductive Cycle in Women,” Human Biology 59, no.6 (December 1987),959—72, https://www.jstor.org/stable/41463960?seq=1.

大多数女性的月经周期与朔望月或一个完整的月亮周期（从新月到满月）同步。35岁及以下女性中，约有23.6%的人表现出月经周期与满月或新月同步的特征。令人惊讶的是，在35岁以上女性中，只有9.5%的人表现出这种同步性。月经周期也与回归月时间一致，回归月是指月亮两次通过其轨道上同一点的时间，周期为27.32天。35岁及以下女性中，约有13.1%的人表现出这种同步性，而35岁以上女性中的比例为17.7%。这意味着月亮引力的变化也可能会影响月经周期 。

因此，事实证明，占星学家可能在某种程度上是正确的。天体的运动确实会影响我们的生活，包括生育和睡眠。

声音疗法

噪音可以加重或减轻压力，帮助或阻碍学习和记忆，也可以促进或中断睡眠。我一直在使用名为Endel的应用程序，该应用程序将声音融入日常活动中。它基于时间生物学研究和先进的声学技术，实时创建个性化的背景音，以帮助集中注意力、放松和入睡。通过在执行与工作相关的任务时使用Endel应用程序并搭配带有功能的耳机，我注意到自己的工作效率显著提高。许多音频流媒体服务会提供精心策划的播放列表，旨在特定时间内提高注意力。

一些研究表明，古典音乐和自然声音，如白噪音也能提高注意力，改善学习效果。这样的音乐是一种很好的非药物工具，可助于入睡、放松或集中注意力。然而，阅读或工作时听有歌词的音乐会降低注意力和认知能力。

时间营养学

进餐时间、新陈代谢、生理机能和人体内部生物钟之间的关系共同构成了时间营养学的领域。它旨在创建与生物节律相协调的饮食习惯，最大限度地提高能量水平并改善健康状况。其中有3种与时间营养学相关的生物节律，分别是次昼夜节律（少于24小时，如心率节律）、昼夜节律（24小时）和超昼夜节律（超过24小时，如月经周期）。正如我们所了解到的，新陈代谢、消化和激素分泌都受昼夜节律的影响，这意味着进食的时间可能会对身体产生积极或消极的影响。

某些消化功能具有每日规律性。早晨时胃的排空速度最快。制造胰岛素的β细胞在早上的活跃程度比其他时间高15%。胰岛素敏感性会随着一天的进行而降低。在胰岛素敏感性降低的晚上进食会导致胰岛素抵抗、能量消耗减少和肥胖。晚上身体产热的能量效应（即身体消化和吸收食物所需的能量）较早晨低44%。即使你的糖化血红蛋白水平在3个月内保持一致，你晚上经历血糖飙升的可能性也更高。生物节律的紊乱，比如晚上睡得很晚，以及在天黑后暴露在蓝光下，都会影响你的食欲调节激素和对食物的渴望。

昼夜节律和时间营养学之间的联系涉及进食的时间和避免进食的时间。通过分析我的血糖水平、生物年龄和整体健康状况，我发现整天保持充足的水分摄入，一天只吃一顿饭时，我的时间生物钟运作最佳。因此，我已经改为每天只吃一顿饭，除非特殊情况。这让我感觉精神和耐力都大大提高，仿佛年轻了25岁。

Katherine Sievert, Sultana Monira Hussain, Matthew J.Page, et al, “Effect of Breakfast on Weight and Energy Intake: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials,” BMJ 364 (January 30, 2019): l42,https://doi.org/10.1136/bmj.l42. Tiffany A.Dong, Pratik B.Sandesara, Devinder S.Dhindsa, et al, “Intermittent Fasting:A Heart Healthy Dietary Pattern?” The American Journal of Medicine 133, no.8(August 2020): 901—7, https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.03.030.

2019年发表在《英国医学杂志》上的13项关于早餐和减肥的研究发现，吃早餐的人摄入的热量更多，体重也比那些不吃早餐的人更重 。多项研究已经证明，不吃早餐有助于减肥和改善代谢紊乱。你的身体不需要在早上进食，因为体内的激素会给你足够的能量来开始新的一天。你的身体也没有准备好在醒来后立即分解所有的脂肪和碳水化合物，推迟或不吃早餐可以完全减少不必要的摄入，减少不健康食品的摄入，如超加工食物和含糖食品。清晨禁食还与降低心脏病、高血压和高胆固醇的发病率相关 。

血糖监测

你现在的血糖水平是多少？你吃了一个面包圈后，你的身体会发生什么变化？如果吃一个苹果或一些胡萝卜，你的身体会有所不同吗？

血糖是维持细胞能量的重要来源。当血糖水平降低（低血糖）时，人体会出现疲倦、虚弱的感觉，并可能伴有头痛和头晕等症状。血糖水平过高（高血糖）则会破坏胰岛素平衡，引发多种医疗问题，如糖尿病、肾病、心脏病和中风。血糖水平受多种因素影响，包括活动水平和整体生活方式，了解自身的血糖水平有助于找到理想的身体能量效率目标。

January AI（一家美国慢病健康管理服务商）提供了一个名为“Season of Me”（“我的季节”）的特殊代谢健康计划，它是一个为期90天的指导计划，通过全天候监测血糖等简单而小的步骤，最大限度地提高健康水平。该计划的设备和应用程序协同工作，以揭示食物的血糖负荷以及它们对血糖的影响，并通过心率和连续血糖监测仪（CGM）进行跟踪。持续的监测有助于减少糖尿病患者因低血糖和高血糖而进行胰岛素治疗的频率。然而，科学家认为这种持续监测对于糖尿病前期和非胰岛素治疗的2型糖尿病患者的价值仍存在一定争议。尽管我本人没有这些疾病，但我发现这个计划对了解自身对不同食物组的反应非常有帮助。

传统的指尖采血测试只能在一个时间点测量血糖水平，这就像只读一本书的一页。额外的指尖抽血检查可以提供更多关于血糖的信息。连续血糖监测仪（CGM）是糖尿病患者的一项很好的工具，只能在医生的指导下使用。它安装在皮肤表面，持续地读取血糖水平，然后将结果传输到可穿戴设备或智能手机上。通过了解自身对面包圈或胡萝卜等食物的反应，你可以做出更明智的食物选择。“Season of Me”计划展示了我每天摄入的哪些食物会导致血糖飙升，这使我能够轻松而有效地调整自己的饮食习惯，为健康做出饮食上的改变。

糖尿病对每个人的影响是不同的。即使你遵循所有推荐的举措，相同的食物或活动也会以不同的方式影响每个人的血糖水平，这给糖尿病的治疗带来了一定的挑战。你的身体会根据你给予它的指令做出反应，但有时它仍然会做出令人无法预测的反应。这就是为什么收集尽可能多的关于自身情况的信息是非常重要的，这样你就可以更好地与医生交流，更好地控制糖尿病，过上更健康的生活。

食物过敏

食物不耐受和过敏是两种完全不同的疾病，需要进行不同的诊断测试。食物不耐受可能引起不适的症状，如胃胀气、不适或腹泻，但真正的过敏反应可能导致危及生命的症状。

在过敏反应中，免疫系统对察觉到的入侵物反应过度，通过释放名为免疫球蛋白E（IgE）的抗体来攻击它。食物过敏的症状通常在进食后几分钟内出现，并且可能会影响多个身体系统，包括皮肤、口腔、胃肠系统、呼吸系统和心血管系统。过敏反应的程度范围从轻微的皮疹或口腔肿胀到呼吸困难或过敏性休克，后者是一种潜在的、危及生命的急性炎症反应，发作迅速，通常同时影响两个或多个器官系统。针对过敏反应，常常需要立即注射肾上腺素来控制症状。

Megan S.Motosue, M.Fernanda Bellolio, Holly K.Van Houten, et al, “National Trends in Emergency Department Visits and Hospitalizations for Food-Induced Anaphylaxis in US Children,” Pediatric Allergy and Immunology 29, no.5 (August 2018): 538—44, https:// doi.org/10.1111/pai.12908.

在美国，食物过敏儿童报告中有42.3%的患者曾经经历过严重的食物过敏反应。每5名食物过敏儿童中就有一名在过去一年内曾前往急诊科就诊。过敏反应的严重程度会因年龄和过敏源的不同而有所差异。根据美国儿科学会的说法，大多数严重反应和急诊就诊是由于接触花生、坚果或种子引起的 。

图2-2 过敏反应

花生问题和协议

Thozhukat Sathyapalan, Alireza M.Manuchehri, Natalie J.Thatcher, et al, “The Effect of Soy Phytoestrogen Supplementation on Thyroid Status and Cardiovascular Risk Markers in Patients with Subclinical Hypothyroidism: A Randomized, Double-Blind, Crossover Study,”The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 96, no.5 (May 2011): 1442— 49,https://doi.org/10.1210/jc.2010-2255. Shudong He, Benjamin K.Simpson, Hanju Sun, et al, “Phaseolus Vulgaris Lectins: A Systematic Review of Characteristics and Health Implications,” Critical Reviews in Food Science and Nutrition 58, no.1 (January 2, 2018): 70—83, https://doi.org/10.1080/10408398.2015.1096234.

一些常见食物中含有凝集素、植物雌激素和黄曲霉毒素（许多人熟知的过敏原） 。一些豆类富含凝集素，而另一些豆类，如大豆富含植物雌激素，花生则含有大量的黄曲霉毒素。含有大豆的食物还可能含有类似雌激素的化学物质异黄酮。研究表明，这些物质可能促进癌细胞的生长，损害女性的生育能力，并对甲状腺功能造成损害。凝集素在豆类、乳制品和茄植物中存在，这可能导致某些人患上肠道疾病 。作为过敏原，这些物质的毒性可能引发各种健康问题，包括腹胀、恶心、呕吐和腹泻等。

特别需要注意的是花生，除了可能引发严重甚至致命的过敏反应外，花生还含有大量的饱和脂肪，频繁食用可能会增加患心脏问题的风险。此外，花生中富含磷，它可能干扰身体吸收其他矿物质（如锌和铁）。经过开展花生对人类健康影响的研究后，我已完全避免食用花生。如果你对花生过敏，你也应该遵循这样的做法。

Stacie M.Jones, Edwin H.Kim, Kari C.Nadeau, et al, “Efficacy and Safety of Oral Immunotherapy in Children Aged 1—3 Years with Peanut Allergy (the Immune Tolerance Network IMPACT Trial): A Randomised Placebo-Controlled Study.” The Lancet 399, no.10322 (January 22, 2022):359—71, https://doi.org/10.1016/S01406736(21)02390-4. “The Current State of Oral Immunotherapy,” American Academy of Allergy, Asthma &Immunology, February 4, 2020, https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/the-current-state-of-oral-immunotherapy.

但是，针对4岁以下儿童的花生脱敏临床试验取得了令人鼓舞的结果 。对于2009年至2010年期间进行的开放标签试验的检查显示，受试者的脱敏率相当高，根据标准、方法和结果的不同，脱敏率在64%到93%之间。口服免疫疗法（OIT）基本上是逐渐增加过敏原摄入量，以提高引发过敏反应的阈值。在过敏症专家办公室或临床研究机构中，剂量会逐渐增加，几个月后过敏反应的敏感性水平会降低到不会导致过敏性休克的程度。口服免疫疗法已经使60%到80%的患者对花生、鸡蛋和牛奶脱敏 。尽管这种治疗方法不能完全消除过敏，但对于严重食物过敏的人来说，它可以提供更多自由的选择。

家族过敏

过敏反应通常会按类别出现，如果你对乳胶过敏，你可能也对苹果、杏子或鳄梨过敏。如果你对草莓过敏，你可能也会对芹菜、猕猴桃、甜瓜、油桃、木瓜和小麦过敏。食物过敏和不耐受在人群中非常常见。专家认为，全球范围内约有2%到20%的人患有某种食物不耐受症。

US Food & Drug Administration Office of the Commissioner, “FDA Approves First Drug for Treatment of Peanut Allergy for Children,” FDA News Release, January 21, 2020,https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-drug-treatment-peanut allergy-children.

最近，美国食品药品监督管理局批准了一种商标名为Palforzia（帕尔福齐亚）的花生过敏原粉剂，作为治疗儿童花生过敏的第一种药物 。该药物适用于已经经过测试并确认对花生过敏的4~17岁儿童，可以帮助其预防过敏反应等问题的发生。

食物过敏检测

许多人一生中都经历了腹胀和胃肠道问题的困扰，但却没有意识到这些问题可能与食物过敏有关。在我的职业生涯中，我遇到了许多食物过敏患者。那么，你如何知道自己是否患有食物过敏呢？

市场上有许多家庭测试可供选择，其中Everlywell和Viome是最可靠的两个品牌。这两种测试都不需要医生指导，你可以在家中进行。Viome结合了微生物组测试和代谢测试的数据，以确定你的身体和消化系统中的菌群如何与不同的食物相互作用。通过这种方式，你可以得到一个个性化的计划，帮助你保持体内平衡，维持最佳状态，不会被食物过敏所干扰。

虽然这些家庭测试提供了一些有用的信息，但了解食物过敏的最佳方法是咨询过敏症专科医生。过敏症专家通常会使用多种方法进行分析，包括病史记录、症状报告、皮肤点刺测试和免疫球蛋白E（IgE）测试来进行诊断。在进行口服食物激发试验之前，通常需要进行血液或皮肤测试以确认食物过敏的存在。家庭测试缺乏这种严格的方法，因此请务必向你的医疗人员咨询。

每种食物都可以根据过敏反应的程度进行等级划分，通常被分为0到3级：

・0级，正常反应性

・1级，最低反应性

・2级，一定程度的反应性

・3级，高度反应性

较高的反应等级意味着某种食物可能会引发症状，因此这种食物是进行排除性饮食和重新添加食物激发试验的候选对象。

重金属

你应该还记得元素周期表吧，金属通常具有光泽，有延展性，并且可以导热和导电。重金属是指密度较高且体内累积到一定程度会对人类有高毒性的金属。重金属可以通过吸入、摄入或皮肤吸收进入人体。如果体内的重金属超标，就会面临中毒风险，可能导致认知问题、行为异常和器官损伤等。不同的重金属类型和摄入量决定了中毒症状及其影响程度。以下是3种可能每天都会接触到的常见重金属：

汞

Tony Guida, “Study Finds Unsafe Mercury Levels in 84 Percent of All Fish,” CBS Evening News, January 13, 2013, https://www.cbsnews.com/news/study-finds-unsafe mercury-levels-in-84-percent-of-all-fish/.

汞通过发电厂排放和燃烧化石燃料释放到空气中，最终沉积在湖泊和海洋中，被鱼类和贝类吸收。食用含汞鱼类或贝类会导致摄入这种有毒金属。一项由生物多样性研究所进行的研究发现，84%的鱼都含有汞 。因此，避免食用含汞量高的鱼类，如旗鱼、鲭鱼和智利鲈鱼，可限制体内汞的含量。多饮水有助于减少汞的积累，身体可以通过尿液排出这种金属。

铅

含铅灰尘、老旧油漆、腐蚀的管道和某些特殊爱好可能导致铅吸入或摄入人体。铅会替代体内的钙，影响大脑神经元的通讯，从而影响思维。铅可在体内滞留数十年，导致神经损伤和高血压。缺铁与铅含量高相关，因此食用富含铁、钙和维生素B的食物可以有助于对抗铅暴露的影响。

罗马帝国的衰落

铅是一种具有神经毒素的重金属物质，可能是导致罗马帝国衰落的原因之一。古罗马人用铅杯喝葡萄酒，并将铅用于几乎所有他们使用的物品中，包括烟斗、壶、器皿，甚至还有一种常见的甜味剂含醋酸铅。研究人员认为，罗马人所饮用的水中的铅含量比美国环保署允许的标准高出60倍。

砷

“Arsenic,” World Health Organization Fact Sheet, February 15,2018, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/arsenic.

砷是一种天然元素，存在于美国和许多其他国家的土壤和岩石中。它通过渗入地下水影响着鱼类、农作物和牲畜，产生连锁效应。即使体内只存在微量的砷也会干扰肿瘤抑制激素，它与多种癌症相关，还会对肺细胞造成伤害并引发心脏炎症。根据世界卫生组织（WHO）的估计，在50个不同的国家中，至少有1.4亿人口正在饮用砷含量达到有害水平的水源 。除了检测饮用水质量，摄入深绿叶蔬菜、高纤维食物和大量干净的水也有助于排出体内的砷。

重金属检测

如果你怀疑自己患有重金属中毒，医生可能会建议进行重金属血液检测，但你也可以在没有医生指导的情况下在家进行尿液检测。重金属血液测试可以检查血液中潜在有害金属的浓度，其中常见的需要检测的金属包括铅、汞、砷和镉，而铜、锌、铝和铊则是一些不太常见的需检测的金属。

采取行动

・当你（预计）遇到时差反应时，应充分休息，在适当的时间服用褪黑激素，尝试使用睡眠应用程序或脑电波设备，保持充足的水分摄入。

・避免在深夜进食，以免导致消化不良。

・为了获得更好的夜间睡眠和更健康的体重，请保持睡眠环境黑暗，避免在床上使用电子设备。如果无法避免使用电子产品，请在日落后使用蓝光或夜间过滤器。如果晚上无法避免蓝光，请戴上眼罩睡觉。

・严格按照处方药的用药时间进行服用。

・避免摄入过多咖啡因和酒精、避免超过30分钟的小睡，以获得更好的睡眠。

・设置闹钟提醒你准时入睡。

・不要贪睡，养成不在闹钟响起后继续睡觉的习惯。

・创建提高注意力或放松的音乐列表。

・试着推迟或几天不吃早餐，并注意接下来几天的饮食习惯。

・如果你怀疑自己患有食物过敏或不耐受症，但没有得到正式诊断，请咨询医生，寻求转诊到过敏症专家。

・在30天内密切监测血糖水平，了解食物、饮食时间和运动量对血糖的影响。